先進医療検索

ラジオ波焼灼システムを用いた腹腔鏡補助下肝切除術

らじおはしょうしゃくしすてむをもちいた ふくくうきょうほじょか かんせつじょじゅつ

適応症
原発性もしくは転移性肝がんまたは肝良性腫瘍
技術の実施期間
2005/09/01~2015/05/01終了
療養内容
4から5本のトロカーを用い腹腔鏡下に胆嚢摘出と後腹膜からの肝の剥離・授動を施行後、右肋弓下に約8cm-10cmの小開腹をおき、この部位から腹腔鏡補助下に肝実質切離操作を行う。創が小さく用手的な肝圧排操作ができないため、liver hanging maneuverを用いて肝切離操作を行う。これにより肝静脈系出血の軽減のみならず肝切離面の展開が容易となり、肝切離の目標ともなる。また、出血量を軽減し良好な視野で手術を行うため、肝切離前に肝離断面を必ずラジオ波前凝固する。肝静脈などの太い脈管の切離は主に自動縫合器を使用する。切除肝は小開腹創より回収する。基本的に従来の開腹肝切除手技の応用であり、小切開創から直視下に血管処理や肝切除を行うため、内視鏡外科手術につきまとう自由度の低下による危険は無い。逆に、腹腔鏡を用いることで良好な視野のもと細かな手術が可能となり、出血および術後合併症の発生を軽減する可能性がある。小開腹創から行う腹腔鏡補助下での肝切離操作は開腹手術手技と同様であり、安全性は保たれている。本手術を施行するにあたっては、本術式は保険収載されていない術式であること、肝切除が潜在的に持つ出血などのリスクは本術式でも同様であること、開腹術に移行した場合は内視鏡外科手術の利点は失われること等を患者に説明する。
がん分類
肝臓・胆嚢・膵臓のがん
その他(進行がん・転移がん)
部位分類
消化器
都道府県 機関名 所在地 電話番号 実施期間
岩手県 岩手医科大学附属病院終了 〒028-3695
紫波郡矢巾町医大通2-1-1
019-613-7111 2012/07/01(※)
2015/05/01
群馬県 国立大学法人 群馬大学医学部附属病院終了 〒371-8511
前橋市昭和町3-39-15
027-220-7111 2013/01/01~
2015/05/01
東京都 慶應義塾大学病院終了 〒160-8582
新宿区信濃町35
03-3353-1211 2013/01/01~
2015/05/01
東京都 東邦大学医療センター大森病院終了 〒143-8541
大田区大森西6-11-1
03-3762-4151 2012/12/01~
2015/05/01
東京都 東京医科歯科大学医学部附属病院終了 〒113-8519
文京区湯島1-5-45
03-3813-6111 2014/06/01~
2015/05/01
長野県 国立大学法人 信州大学医学部附属病院終了 〒390-8621
松本市旭3-1-1
0263-35-4600 2012/09/01~
2015/05/01
愛知県 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院終了 〒454-8509
名古屋市中川区尾頭橋3-6-10
052-321-8171 2012/12/01~
2015/05/01
京都府 京都大学医学部附属病院終了 〒606-8507
京都市左京区聖護院川原町54
075-751-3111 2014/03/01~
2015/05/01
大阪府 大阪医科大学附属病院終了 〒569-8686
高槻市大学町2-7
072-683-1221 2012/12/01~
2015/05/01
大阪府 大阪市立大学医学部附属病院終了 〒545-8586
大阪市阿倍野区旭町1-5-7
06-6645-2121 2013/07/01~
2015/05/01
大阪府 大阪大学医学部附属病院終了 〒565-0871
吹田市山田丘2-15
06-6879-5111 2012/12/01~
2015/05/01
福岡県 九州大学病院終了 〒812-8582
福岡市東区馬出3-1-1
092-641-1151 2014/04/01~
2015/05/01
熊本県 熊本大学医学部附属病院終了 〒860-8556
熊本市中央区本荘1-1-1
096-344-2111 2012/09/01~
2015/05/01
大分県 大分赤十字病院終了 〒870-0033 
大分市千代町3-2-37
097-532-6181 2013/07/01~
2015/05/01

※データ収集は2012年7月1日より行っているため、実際の開始時期とは異なる場合があります。

ページトップへ